БЕРЕГИТЕ НОГИ СМОЛОДУ
Зульфия ГУСЕЙНОВА: Окклюзия - это нарушение проходимости кровеносных сосудов в результате их полной закупорки тромбом и, по сути, одно из названий тромбоза. В переводе с латинского слово «окклюзия» означает закрывать, запирать.
Предварительный диагноз ставят уже при осмотре пациента. Первым делом хирург измеряет сантиметром конечности - такой вот банальный прием. Как правило, пораженная нога по сравнению со здоровой бывает увеличена, кроме того, в области тромба часто возникает покраснение. Диагноз уточняют, проведя УЗИ или дуплексное сканирование сосудов.
Недуг начинается с достаточно сильной боли сначала в месте образования тромба, которая затем с нарастанием отеков распространяется по всей ноге. Порой пациент даже затрудняется сказать, где именно локализуется боль, он не может ходить, не в состоянии согнуть колено...
«ЗОЖ»: Но подобное бывает и при поражениях суставов.
З.Г.: Боли в суставах -ноющие, постоянные, а здесь - интенсивные, внезапные. Тромб давит на стенку сосуда, распирает ее, отеки же воздействуют на нервные окончания, и боль, таким образом, охватывает всю ногу.
Снизить ее можно анальгетиками, которые, помимо обезболивания, уменьшают свертываемость крови: принимайте кетонал, анальгин, ба-ралгин.
Однако это — симптоматическое лечение, на препаратах всю жизнь сидеть невозможно.
«ЗОЖ»: И что же делать?
З.Г.: Прежде всего надо знать причину окклюзии. Это могут быть нарушения свертываемости крови и целостности стенок сосудов, травмы, некоторые инфекционные заболевания или их осложнения, варикозное расширение вен.
Часто недуг связан с мерцательной аритмией. При нарушении сердечного ритма в определенной зоне сердца образуются мелкие тромбы. В какой-то момент, например, при резком повышении артериального давления, стрессе или тяжелой физической нагрузке они могут «вылететь» из предсердия и попасть в сосуды нижних конечностей, легких.
Пациентам обычно на-
значают лекарства, которые разжижают кровь и уменьшают риск образования тромбов. Это антикоагулянты, препараты аспиринового ряда - аспирин кардио, кардиомагнил, тромбо АСС. Сейчас предпочитают более мощные средства - варфарин, плаквенил. Эти препараты назначают строго индивидуально под контролем свертываемости крови.
Дважды в год показаны курсы сосудистой терапии: принимайте детралекс или трентал. Рекомендуемая доза детралекса - 1 таблетка в середине дня и 1 таблетка вечером во время ужина. Трентал принимают по 1 таблетке 100 мг 3 раза в день. Точную дозировку препаратов устанавливает врач с учетом особенностей пациента. Длительность курса - не менее 1 месяца.
Советую не забывать о
народных методах, особенно при сопутствующих желудочно-кишечных заболеваниях.
Самым известным средством для разжижения крови, укрепления стенки сосудов и предупреждения тромбозов является каштан конский. В аптеке продается готовый препарат эскузан, пейте по 10-15 капель 3 раза в день до еды.
Можно самому приготовить настой цветков конского каштана. Залейте на ночь в термосе 2 ст. ложки 2 стаканами кипятка. Выпейте весь настой в течение дня небольшими порциями перед едой.
А вот рецепт приготовления настойки: 50 г цветков или кожуры каштана конского настаивайте в 0,5 л водки 2 недели в темном месте, ежедневно взбалтывая. Пейте по 30 капель с водой 3
раза в день за 30 мин до еды, курс - 3 недели. Этой настойкой можн также протирать на больные ноги.
Еще один рецепт. См« шайте свежий сок per чатого лука с медом. пропорции 1:2, хранит в холодильнике. Прк нимайте смесь по 1 с ложке 3 раза в день э 30 минут до еды. Курс 1 месяц, затем недел - перерыв и лечение пс вторите.
«ЗОЖ»: Что скажете наружном лечении?
З.Г.: В комплексно! лечении применяютс мази - гепариновая ил лиотон, в состав которо тоже входит гепарин, также мази с экстракте ми пиявок. Кстати,грудотерапия (лечени пиявками) весьма эффективна.
Хорошо помогает на стойка каланхоэ. Вымойте листья
растения обсушите, мелко порежьте, сложите в литровую банку, заполни до половины, и залейте до верха водкой. Настаивайте 2 не дели в темном месте Натирайте ноги от пальцев до бедра.
К больным местам можно прикладывать пластики спелых помидоров Через 2-3 часа снимит их и замените свежими.
«ЗОЖ»: Можно ли де лать тепловые процедуры, упражнения для ног?
З.Г.: Горячие ванны другие подобные процедуры исключены, так ка существует риск отрыв; тромба. Для укреплени стенок сосудов можно принимать только кон трастные ванночки и то осторожностью. Поставьте два таза с горячей (3' градусов) и прохладно! водой и переступайте них ногами попеременно
В редакцию пришло письмо от Валентины Ивановны Борисовой из Оренбургской области: «У меня тромбоз нижних конечностей, окклюзия бедренных артерий. Хирурги сначала предлагали операцию на левой ноге, потом
сказали, что из-за моего больного сердца оперировать не станут, при этом лечения никакого не назначили. Вот и мучаюсь уже 7 месяцев. Посоветуйте, как быть, чем лечить окклюзию?»
Вот что
рассказала корреспонденту «ЗОЖ» Любови Ульяновой заместитель главного врача московской клиники «Медеи», кандидат медицинских наук Зульфия Гусейновна ГУСЕЙНОВА.
Лечебная и прочая физкультура, а также массаж ног не рекомендуются. Единственное, когда лежите, приподнимайте ноги на 20-30 см над уровнем кушетки, это улучшает отток крови. А для профилактики ее застоя надевайте специальное компрессионное белье.
«ЗОЖ»: Есть ли какие-то особенности, ограничения в питании?
З.Г.: Ешьте больше овощей, фруктов и меньше соленых, острых, жирных блюд, почаще
— рыбу, пореже — мясо. Включите в рацион проросшие зерна пшеницы, свежую натертую морковь, бобовые, зеленый лук и салат, цитрусовые. Ограничьте крепкий чай, кофе, а также алкоголь
- эти напитки вызывают «игру» сосудов, изменяя их тонус.
Полезен яблочный уксус: пейте перед едой 2 ст. ложки на стакан кипяченой воды.
«ЗОЖ»: Вопрос, который, наверное, особо волнует читателей: в каких случаях показана операция?
З.Г.: Скажу так: когда тромб мешает жизни, его нужно удалить. Операция эта - не сложная, не полостная, ее проводят сейчас даже под местным наркозом. Через наружный кожный разрез удаляют участок сосуда ццс тромбом или делают пластику — ставят искусственный сосуд. Однако чаще используют поверхностные венки самого пациента, чтобы не возникло отторжение.
Переживать, что на участке, где удален сосуд, кровоток нарушится или исчезнет, не следует: в организме все взаимосвязано, и когда один сосуд перекрыт, то где-то рядом, сбоку возникает сеть новых сосудиков.
«ЗОЖ»: А если тромб по каким-либо причинам удалить нельзя?
З.Г.: Тогда ставят специальный фильтр, который не позволяет тромбу при угрозе его отрыва подниматься выше. Например, когда тромб находится в сосудах голени, то фильтр вводится на уровне бедра. Устанавливают фильтр практически на всю оставшуюся жизнь.
Такие операции стали делать сравнительно недавно. Пропуская кровь, фильтр задерживает сгустки, препятствует продвижению тромба в сосуды сердца или легких, исключая самое грозное осложнение недуга, которое может привести к инфаркту миокарда или тромбоэмболии легких.
Конечно, бывают ситуации, когда от оперативного лечения отказываются.
Тут все зависит от калибра поврежденного сосуда, сопутствующей патологии, возраста пациента... Эту тактику определяет хирург. И тогда надо полагаться на медикаментозное лечение, о котором мы говорили.
«ЗОЖ»: Что посоветуете в плане профилактики недуга?
З.Г.: Тяжесть в ногах к концу дня испытывает почти каждый, особенно с годами. Поэтому беречь сосуды и ноги надо смолоду. Всегда обращайте внимание на генетическую предрасположенность: если бабушка-дедушка, папа и мама были с варикозом, своевременно обследуйте глубокие вены, сделав УЗИ. При склонности к недугу, самых незначительных изменениях начинайте принимать антикоагулянты и сосудистые препараты, чтобы не запустить этот процесс.
Не поднимайте тяжестей, не бегайте, не занимайтесь физическими упражнениями до безумия,перегружая организм - все должно быть в меру. Отдайте предпочтение плаванию - оно создает хорошее гидравлическое давление, улучшает кровоток, уменьшает застой крови в сосудах. Принимайте контрастный душ.
Собираясь выполнять тяжелую физическую работу, наденьте бандаж или перебинтуйте ноги. То же самое делайте при длительных переездах и перелетах. Не носите долго и часто высокие каблуки, тесную обувь, надевайте во время беременности компрессионные чулки.
Конечно, на первый взгляд это мелочи, но они помогают избежать болезни или ее осложне-
ний. Сначала вы, может, и не заметите «ничего особенного», как обычно говорят пациенты, но пройдет несколько лет, и недуг заявит о себе.
И последнее. Обязательно контролируйте массу тела. Я всегда привожу такой пример. Дайте человеку, который весит 50 кг, два ведра с водой и заставьте носить их целый день. К вечеру он будет просто без ног, без поясницы.
Несложно подсчитать, сколько таких «ведер», другими словами, лишнего веса, многие таскают постоянно, изо дня в день, годами!.. Представляете, какая нагрузка на ноги, сердце, суставы, когда организм вынужден работать с напряжением на 20-25% больше положенного.
Представили? А теперь подумайте, вам это надо?..